Valeurs de référence de l'hémogramme chez les donneurs de sang du Centre National de Transfusion Sanguine de Libreville

Introduction : les valeurs de référence peuvent être obtenues à partir des bases de données. Nous nous proposons de produire ces valeurs à partir d'une base de données hématologiques et de souligner les contraintes inhérentes à cette méthodologie. Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective, réalisée du 1er janvier 2015 au 30 mars 2017, au Centre National de Transfusion Sanguine de Libreville. Les dossiers des donneurs, dont les sérologies (HIV, AgHBs, Ac HVC, VDRL et TPHA) étaient négatives ont été retenus. Les paramètres de l'hémogramme ont été notés pour chaque dossier. L'identification des valeurs aberrantes a été réalisée à l'aide de la méthode de Cook, la nature de la distribution a été étudiée grâce au test de normalité de Shapiro-Wilk. Les limites de référence à 95% et leurs intervalles de confiance à 90% ont été calculés. La recherche des partitions a été effectuée à l'aide du z-test. Les différences étaient considérées comme statistiquement significatives, pour une valeur de p inférieure à 0,05. Résultats: ce protocole a concerné 27022 dossiers, dont 2013 (7,4%) ont été exploités. L'intervalle de référence à 95% des leucocytes allait de 2,8.103 à 6,1.103/mm3, alors que celui des hématies allait de 4,3.106 à 5,3.106/mm3et celui des plaquettes de 129,7.103 à 258,0.103/mm3. De plus, les hématies allaient de 4,4.106 à 5,3.106/mm3chez les hommes contre 4,4.106 à 5,1.106/mm3pour les femmes de même tranche d'âge.Conclusion: la réalisation d'une telle étude nécessite une collaboration interdisciplinaire, une bonne tenue des bases de données et nous rappelle la primauté d'une différence biologique, par rapport à une différence statistique

Prise en charge du paludisme sur la base de la densite parasitaire réelle

Introduction : La prise en charge du paludisme est une urgence médicale qui dépend du diagnostic et en particulier de la parasitémie du patient. Le comptage des parasites et des leucocytes en microscopie sur goutte épaisse (GE) est un socle dans l'estimation de cette parasitémie ou densité parasitaire (DP). Objectif général : ce travail visait à déterminer l'impact du taux des leucocytes par microlitre de sang sur l'établissement de la densité parasitaire. Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective réalisée sur une population de 482 patients, consultés pour suspicion du paludisme au Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l'Enfant Lagune (CHU-MEL) au Bénin, dans la période de Mai à Août 2015. Les densités parasitaires ont été calculées de deux manières : densité parasitaire standard (DPS) en utilisant le nombre de globules blancs standard 6000 défini par l'OMS comme coefficient de correction et densité parasitaire Réelle (DPR) qui utilise le nombre réel des globules blancs par microlitre de sang du patient. Résultats : Parmi les 482 échantillons testés, 40,66% contiennent de plasmodium. 81 ,54% des densités parasitaires standards calculées étaient sous- estimées contre 18,46% surestimées. La différence entre deux densités parasitaires d'un même patient a été significative (p<0 ,005). Conclusion : l'utilisation du coefficient 6000 dans l'estimation de la parasitémie, a entraîné une sous-estimation significative de la charge parasitaire et n'était pas adaptée à la réalité des patients consultés au CHU-MEL. L'étude suggèrerait à l'OMS et aux autorités du Ministère de la santé, la subvention de la réalisation de la numération des globules blancs réels du malade pour toutes réalisations de Goutte épaisse-Densité parasitaire (GE-DP) afin d'assurer aux patients une meilleure prise en charge du paludisme et un bon suivit de l'évolution de leur traitement

White blood cell count and C-reactive protein together remain useful for diagnosis and staging of acute appendicitis in children

Background. Acute appendicitis (AA) is the most common acute surgical condition of the abdomen, and the most commonly misdiagnosed.Objective. To analyse the white blood cell count (WBCC) and C-reactive protein (CRP) contribution to the diagnosis of AA in children.Methods. This was a retrospective study of 943 consecutive patients operated on with the preoperative diagnosis of AA, in whom preoperative WBCC and CRP had both been measured. Postoperatively, the patients were divided into three groups: normal appendix (no AA), simple AA and complicated AA.Results. Of the 943 patients, 616 (65.3%) had simple AA. The mean (standard deviation (SD)) age for this group was 9.8 (3.2) years (p<0.01 v. complicated AA), the mean WBCC was 16.5 (5.0) × 109/L (p<0.01 v. complicated AA and no AA), and the mean CRP level was 304.8 (409.5) nmol/L (p<0.01 v. complicated AA). The mean age of the patients with complicated AA (283/943, 30.0%) was 7.9 (3.7) years, the mean WBCC was 17.7 (6.2) × 109/L (p<0.01 v. no AA) and the mean CRP level was 1 076.2 (923.8) nmol/L (p<0.01 v. no AA). The mean age of the patients with no AA (44/943, 4.7%) was 8.8 (3.2) years, the mean WBCC was 13.1 (5.3) × 109/L and the mean CRP was 361.9 (447.6) nmol/L. The WBCC was normal in 113/899 patients with appendicitis (12.6%) and CRP in 139 (15.5%). Both the WBCC and CRP were normal in 17 patients with appendicitis (1.9%). The best receiver operating characteristic (ROC) curve was obtained for WBCC when comparing all AA with no AA: cut-off point 15.0 × 109/L, sensitivity 65%, specificity 68%, area under the curve 0.70. The best ROC curve for CRP was obtained when comparing simple AA with complicated AA: cut-off point 361.9 nmol/L, sensitivity 74%, specificity 74%, area under the curve 0.81.Conclusions. The WBCC is helpful in diagnosing simple AA and CRP in diagnosing complicated AA. If both are normal, AA is very unlikely. Together the WBCC and CRP are useful tools in diagnosing and staging AA

Valeurs de reference des erythrocytes et des leucocytes chez le nouveau-ne a Bamako; Mali

Les valeurs de reference de l'hemogramme ne sont pas etablies a la naissance au Mali. Cette etude determine les valeurs de reference erythrocytaires et leucocytaires du nouveau-ne a Bamako. Le sang du cordon ombilical a ete preleve apres clampage sans delai et etudie pour les parametres erythrocytaires et leucocytaires chez 481 nouveau-nes a terme avec un poids de naissance 2500g; un score d'Abgar ? 7 a 5ou 10 minutes; sans mutant de l'hemoglobine et dont les mamans etaient consentantes; a Bamako; Mali. Outre les valeurs medianes et moyennes; les percentiles 2;5 et 97;5 ont ete calcules. Les valeurs considerees comme normes de reference locales apres un clampage sans delai du cordon ombilical (moyenne _///} 1SD et extremes) sont : GR = 4;00 _///} 0;46.1012/L (3;13 - 4;89); Hb = 14;12 _///} 1;49 g/dL (11;20 - 17;00); Ht = 40;27 _///} 4;71 (31;62 - 50;18); VGM = 101 _///} 5 fl (91 - 112); TCMH = 35;37 _///} 2;16 pg/cellule (30;70 - 39;59); CCMH = 35;06 _///} 0;93 g/dL (33;40 - 36;90); IDR = 17;79 _///} 7;33 (15;50 - 20;39); Reticulocytes (109/L) = 133;081 _///} 29;95 (66;62 - 200;86); GB (109/L) = 13;24 _///} 7;23 (7;20 - 23;70); PNN (109/L) = 7;16 _///} 4;70 (3;07 - 14;22); PE (109/L) = 0;28 _///} 0;26 (0 - 0;98); PB (109/L) = 0;05 _///} 0;09 (0 - 0;31); Lymphocytes (109/L) = 4;49 _///} 2;45 (1;96 - 9;42); Monocytes (109/L) = 1;06 _///} 0;73 (0;21 - 2;54); myelocytes = 1;43 _///} 1;51; erythroblastes = 4;52 _///} 7;83. A noter un taux des polynucleaires neutrophiles plus bas chez le garcon que chez la fille. Ces valeurs different de celles rapportees pour d'autres populations. La prise en compte de ces resultats dans l'interpretation de l'hemogramme du nouveau-ne au Mali; devrait eviter des erreurs de diagnostic et des explorations par exces chez une population a faibles revenues

Changes in Total and Differential white Cell Counts; Total Lymphocyte and CD4 Cell Counts during the Menstrual Cycle in Healthy Female Undergraduate Students in Port Harcourt; Nigeria

Background: Published reports on the possible changes in the various immune cell populations; especially the total lymphocyte and CD4 cell counts; during the menstrual cycle in Nigerian female subjects are relatively scarce. Aim: To determine possible changes in the total and differential white blood cell [WBC] counts; total lymphocyte count [TLC] and CD4 cell count during the menstrual cycle in apparently healthy reproductive aged female undergraduate students in Port Harcourt; Nigeria. Methods: A total of 61 apparently healthy HIV sero-negative female undergraduate students of the University of Port Harcourt; Nigeria aged between 17 and 30 years; were recruited into the study. Subjects were allowed their normal daily routines but restricted from excessive physical activities for the duration of the study. After a menstrual history; blood was collected from each subject at the different phases of the menstrual cycle: menstrual; follicular; ovulatory and luteal. Total WBC and differential counts were determined manually; TLC was obtained by multiplying the percentage lymphocytes by the total WBC count; CD4 cell counts were determined by flow cytometry. Results: Single factor analysis of variance showed significant differences only in the values of total WBC; and differential neutrophils; lymphocytes; and eosinophil counts [p0.05]; no significant differences were observed in the values of monocytes; basophils; TLC and CD4 cell count during the phases of the menstrual cycle.Conclusion: The present study confirms previous reports of significant physiological variations in the leukocyte counts during the phases of the normal menstrual cycle. However; our results suggest that apparently TLC and CD4 cell count do not undergo a similar physiological variation

Profound Haemaological Changes In Rats Fed On Different Diet Formulae: A club To The Basis of Ethnic Leuko-Neutropenia

Persons of African origin reportedly have benign Leuko-neutropenia. This relative roles of vitamin B complex an proteins on the leucocyte counts and distribution in an animal model was investigated inbred adult male and female albino rats weighing between 100-160g (n=50) were randomised into four groups. At the end of six weeks feeding period; blood samples were obtained and total leukocyte count was done. The results of total court show that animals fed in protein supplemented diet had a profound increase in their leukocyte court when compered with the control. The study shows that specific dietary elements can induce profound charges n total and diferential leukocyte count

Extensive genetic diversity in the HLA class II region of Africans; with a focally predominant allele; DRB1*1304

Molecular HLA class II typing of greater than 1700 individuals from The Gambia in West Africa and Malawi in South-Central Africa revealed a striking diversity of HLA DRB-DQB haplotypes as defined by restriction fragment length polymorphism (RFLP); this diversity is twice as extensive as that found in northern Europeans. Despite this diversity; sequence and PCR/oligonucleotide analysis showed that the recently described variant DRB1*1304 is the commonest DRB1 allele in The Gambia. The sequence; geographical distribution; and RFLP association of this allele; together with homozygosity test results; suggest that DRB1*1304 may have arisen from DRB1*1102 and have reached its remarkably high frequency as a result of recent directional selection. The prevalence of this unusual allele has implications for trials of subunit vaccines in this area. The extensive and distinctive HLA class II region polymorphism in sub-Saharan Africans is consistent with evidence from other genetic loci implying an African origin of modern Homo sapiens